Viatorr支架与双支架技术行经颈静脉肝内门体分流术的临床疗效观察

目的观察Viatorr支架与双支架技术行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的临床疗效。方法收集2015年5月-2016年12月于安徽医科大学第一附属医院介入放射科行TIPS治疗的62例门静脉高压患者临床资料,主要表现为上消化道出血55例和顽固性腹水7例。根据术中应用覆膜支架类型分为Viatorr支架组(n=22)和双支架组(裸支架+Fluency覆膜支架,n=40)。术后随访6~17个月,观察分流道通畅率、肝性脑病发生率及病死率。计量资料2组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果 62例患者TIPS手术均成功,共置入Viatorr支架22枚,裸支架40枚,Fluency覆膜支架40枚,直径均为8 mm。Viatorr支架组和双支架组门静脉压力分别由术前(28.7±4.9)mm Hg和(27.2±4.3)mm Hg降至(18.7±4.7)mm Hg和(18.8±3.9)mm Hg,差异均有统计学意义(t值分别为9.9、13.5,P值均<0.01)。55例消化道出血患者术后均停止出血,7例顽固性腹水患者腹水消退。Viatorr支架组和双支架组通畅率分别为95.5%、90.0%,肝性脑病发生率分别为9%、15%,随访期间病死率分别为4.5%和12.5%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论采用Viatorr支架或双支架技术行TIPS疗效确切,但采用Viatorr建立TIPS分流道近期疗效与双支架技术无明显差别,其较双支架技术的优势需进一步探究。

Clinical effect of Viatorr stent versus double-stent technique in transjugular intrahepatic portosystemic shunt

DING Zhifeng, YIN Shiwu, ZHANG Guobing, et al.(Department of Interventional Radiology and Vascular Surgery, Hefei Hospital Affiliated to Anhui Medical University, Hefei 230011, Chin)