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霉酚酸酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察
引用本文:胡伟新,唐政,章海涛,王庆文,陈惠萍,刘志红,黎磊石.霉酚酸酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察[J].肾脏病与透析肾移植杂志,1999,8(5):432-434.
作者姓名:胡伟新  唐政  章海涛  王庆文  陈惠萍  刘志红  黎磊石
作者单位:南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002
摘    要:目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)治疗血清抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性Ⅳ型狼疮性肾炎 (Ⅳ LN)的疗效。  方法 :采用激素联合MMF( 1 0~ 1 5 g/d)治疗临床确诊为系统性红斑狼疮 ,病理类型为Ⅳ LN ,血清ANCA阳性的 3例患者 ,随访 6~ 9个月 ,观察肾脏和肾外脏器损害的变化。  结果 :3例患者的血清ANCA ,荧光法检测均阴性 ,ELISA法测定均为抗髓过氧化酶抗体 (MPO ANCA)阳性。均有大量蛋白尿和血尿 ,并伴严重肾外脏器损伤 ,1例患者血清肌酐升高。肾活检显示不同程度肾小球毛细血管袢坏死及新月体形成、间质血管炎。经激素联合MMF治疗后 ,尿蛋白均显著减少 ( 1例尿蛋白转阴 ) ,血尿均显著下降。 2例原有大量心包积液者治疗后消失。血清MPO ANCA和抗 dsDNA均转为阴性。 2例患者治疗 6个月时重复肾活检 ,肾小球新月体、袢坏死和间质血管炎病变均消失。肾脏活动指数 (AI)分别由 13分、2 0分降至 5分和 2分。  结论 :初步临床观察显示MMF对ANCA阳性的Ⅳ LN有较好疗效 ,值得临床进一步研究

关 键 词:狼疮性肾炎  抗中性粒细胞胞浆抗体  霉酚酸酯

TREATMENT OF ANCA POSITIVE DIFFU SE PROLI FERATIVE LUPUS NEPHRITIS WITH MYCOPHENOL ATE MOTEFIL(A REPORT OF THREE CASES)
Hu Weixin,Tang Zheng,Zhang Haitao,Li Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing.TREATMENT OF ANCA POSITIVE DIFFU SE PROLI FERATIVE LUPUS NEPHRITIS WITH MYCOPHENOL ATE MOTEFIL(A REPORT OF THREE CASES)[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,1999,8(5):432-434.
Authors:Hu Weixin  Tang Zheng  Zhang Haitao  Li Leishi Research Institute of Nephrology  Jinling Hospital  Nanjing University School of Medicine  Nanjing
Institution:Hu Weixin,Tang Zheng,Zhang Haitao,Li Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing 210002
Abstract:
Keywords:mycophenolate  mofetil    lupus  nephritis    ANCA
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