急性心肌梗死溶栓治疗对心率变异性的影响

目的　研究急性心肌梗死 (AMI)溶栓与非溶栓治疗对心率变异性 (HRV)的影响。方法　将 97例 AMI患者分为溶栓组与非溶栓组 ,均进行 2 4 h动态心电图检查 ,观察 HRV时域指标 (SDNN及分段 SDNN) ,并作对比分析。结果　 (1 )溶栓再通组 (n=2 1 )、溶栓未通组 (n=9)、非溶栓组 (n=67) 2 4 h动态心电图正常 R- R间期的标准差 (SDNN)前段 (白天 )、后段 (2 3∶ 0 0～ 5∶ 0 0 )分别为 79.33 38.31 ms和 75.0 3 37.89ms(P= 0 .44)、64.57 33.56 ms和 40 .66 2 0 .0 6 ms(P<0 .0 1 )、74.0 0 2 6.80 ms和 60 .43 2 4 .97ms(P<0 .0 1 ) ,溶栓再通组前后段 SDNN比较无显著性差异 ,溶栓未通组、非溶栓组前后段 SDNN比较均有显著性差异 ;溶栓再通组与溶栓未通组前段 SDNN比较无显著性差异 (P=0 .31 ) ;后段SDNN比较均有显著性差异 (P<0 .0 1 )。 (2 )心源性死亡组 SDNN低于存活组。结论　成功的溶栓治疗可提高 HRV,改善 AMI后自主神经系统功能失衡和致命性心律失常等事件的发生 ,对改善患者的预后有着重要的意义。