高血压合并射血分数保留心衰老年患者N末端脑钠肽前体水平与心脏超声改变的相关性

目的探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性。方法老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组。比较两组相关超声心动图指标左室舒张末期内径(LEEVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、瓣膜钙化、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率、二尖瓣E峰和A峰流速比值(E/A)及血清NT-proBNP水平,并分析观察组血清NT-proBNP与超声心动图LAD、E/A的相关性。结果观察组LAD水平显著高于对照组,E/A水平显著小于对照组(P0.05)。两组二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率差异均有统计学意义(P0.05)。不同纽约心脏学会(NYHA)心功能分级观察组LAD、E/A差异具有统计学意义(F=4.502,4.317;P0.05),NYHAⅡ～Ⅳ级观察组随着心功能分级的升高,LAD呈上升趋势,E/A呈下降趋势。观察组NTproBNP水平明显高于对照组(t=4.211,P0.05)。观察组NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的加重而增加(F=8.400,P0.001);观察组血清NT-proBNP与LAD呈正相关(r=0.313,P=0.001),与E/A无明显线性相关(r=-0.122,P=0.207)。结论NT-proBNP对HFPEF患者具有一定诊断价值,NT-proBNP异常升高与HFPEF患者左房压力改变存在明显的关联。