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早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期的价值
引用本文:陈健,任刚,蔡嵘,郭辰,李华莉,贺文广,汪登斌,李文华,吴湘如,张文杰,赵建溪.早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期的价值[J].中国老年学杂志,2018(20).
作者姓名:陈健  任刚  蔡嵘  郭辰  李华莉  贺文广  汪登斌  李文华  吴湘如  张文杰  赵建溪
作者单位:上海交通大学医学院附属新华医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科;上海交通大学医学院附属新华医院病理科;上海交通大学医学院附属新华医院普外科;上海中医药大学附属曙光医院放射科
摘    要:目的探讨早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析104例早期胃癌(黏膜内癌和黏膜下癌)患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果黏膜内癌和黏膜下癌两组患者在pN分期上差异显著(P=0. 001 4),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者无显著差异(P0. 05)。MSCT对早期胃癌T分期准确率为84. 62%(88/104); N分期准确率为77. 89%(81/104),其中对pN 0、pN 1、pN 2和pN 3期判断的准确率分别为80. 46%(70/87)、63. 64%(7/11)、75%(3/4)和50%(1/2); TNM分期的准确率为83. 65%(87/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为85. 15%(86/101)、100%(1/1)、100%(0/0)和0%(0/2)。结论黏膜内癌和黏膜下癌患者在pN分期上存在明显差异。MSCT动态增强扫描对早期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。

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