肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因，指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内，神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（简称静脉曲张破裂出血）占51．92％，非静脉曲张破裂出血占48．08％，两者比较，差异无昆著性（P〉0．05）。在Child-pugh A级中，静脉曲张破裂出血占23．08％，非静脉曲张破裂出血占5．77％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05），在Child-pugh C级中，非静脉曲张破裂出血占25．00％，静脉曲张破裂出血占11．53％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05）；（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病，在Child-pugh C级中，门脉高压性胃病出血占17．31％，消化性溃疡出血占7．69％，两者比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中，除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外，门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因，尤其在肝功能分级在Child-pugh C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多，治疗时更应引起注意和重视。

Clinical analysis on cirrhosis complicated by upper gastrointestinal hemorrhage