| 摘 要： | 目的探索超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值。方法随机选取2015年6月至2016年6月在我院进行健康体检的健康者60例,2016年7月至2017年1月我院首诊膝骨关节炎患者30例、临床首诊类风湿关节炎(累及膝关节的)患者30例,分别作为对照组、关节炎组(OA组)和类风湿关节炎组(RA组),对三组患者的膝关节进行超声波检查,OA组患者进行膝关节X-线、MRI/关节镜检查,比较分析三组患者的影像学以及临床表现。结果 X线对骨质增生、骨质疏松的检出率显著高于超声波、MRI/关节镜检查(P0.05);X线与超声波、MRI/关节镜对关节间隙狭窄的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);超声波和MRI/关节镜对于滑膜增厚、髌上囊积液、软骨退行性变、腘窝囊肿、半月板退行性变、软骨下骨质破坏等膝关节炎患者非骨性病变的检出率显著高于X线检查(P0.05)。RA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于OA组患者和对照组健康者(P0.01);OA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于对照组健康者(P0.01);超声检查RA组患者的滑膜血管翳检查率显著高于OA组患者(P0.05)。结合OA组患者的具体病理改变、Mc Cuned分级、MRI及关节镜检查结果,超声检查能较准确对膝关节软骨退行性变的严重程度进行分期。结论超声检查对膝骨关节炎大多数病变的检出率与MRI/关节镜检查相当,均优于X线平片检查,对膝骨关节炎患者的早期诊断有独特的诊断价值。
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