获得性免疫缺陷综合征并发肝脾结核的CT和MRI表现特征

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发肝脾结核患者的CT和MRI表现特征，为临床诊断提供参考。方法回顾性分析经穿刺或临床确诊为AIDS并发肝脾结核的26例患者（观察组），以及无免疫相关疾病的其他患者并发肝脾结核者41例（对照组），所有患者均行腹部CT和MR增强扫描。观察CT和MR增强扫描的表现特征，如病灶部位、范围（单发或多发）、形态、强化方式、并发其他脏器结核情况等。应用SPSS19．0软件对两组数据进行统计学分析，计数资料的比较采用7。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组患者在肝脾病灶的分布上（34．62％，9／26）与对照组（12．20％，5／41）比较，差异有统计学意义（X^2=6．06，P=0．035）。观察组粟粒型肝脾结核、粟粒-结节型肝脾结核、并发其他器官结核、淋巴结结核发生率分别为34．62％（9／26）、23．08％（6／26）、84．62％（22／26）、76．92％（20／26），均高于对照组的7．32％（3／41）、4．88％（2／41）、58．54％（24／41）、12．20％（5／41），仅脓肿型肝脾结核E19．23％（5／26）]低于对照组43．90％（18／41）]，差异均有统计学意义（X^2=8．06，P=0．005；X^2=5．01，P=0．025；X^2=5．03，P=0．025；X^2=19．60，P〈O．01；X^2=4．30，P=0．038）。对照组粟粒及小结节型MR扫描T2WI呈稍高信号，弥散加权成像（DWI）呈高信号，部分结节延迟强化。结论观察组中肝脾结核病灶更易累及脾脏，并且病灶形态以粟粒型、粟粒结节型多见，而且并发淋巴结结核者明显多于对照组。对AIDS并发肝脾结核患者CT或MRI表现特征的认识，有利于临床早期明确诊断。