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内镜醋酸染色结合窄带成像对大肠肿瘤性和非肿瘤性病变的鉴别诊断价值
引用本文:王蓉,黄惠泉,王富文,姜新,朱军,华国安,唐海明,谌福中,项平.内镜醋酸染色结合窄带成像对大肠肿瘤性和非肿瘤性病变的鉴别诊断价值[J].中华消化内镜杂志,2013,30(6):323-327.
作者姓名:王蓉  黄惠泉  王富文  姜新  朱军  华国安  唐海明  谌福中  项平
作者单位:1. 201300,上海市浦东新区光明中医医院消化内科
2. 201300,上海市浦东新区光明中医医院消化内镜室
3. 201300,上海市浦东新区光明中医医院肛肠科
4. 201300,上海市浦东新区光明中医医院病理科
5. 复旦大学附属华东医院消化内镜中心
基金项目:上海市浦东新区科技发展基金资助项目
摘    要:目的 评价醋酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜观察对大肠新生性病变的病理组织学的预测能力.方法 105例接受结肠镜检查的患者,诊断大肠新生性病变148个,分别用普通白光、单一NBI及醋酸染色结合NBI的方法观察,根据腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间预测病变为肿瘤性或非肿瘤性,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度和准确率.结果 醋酸染色结合NBI对大肠肿瘤性病变诊断的总符合率为91.2% (135/148),明显高于普通白光内镜的79.1%(117/148) (x2=8.649,P=0.003),高于单一NBI的86.5%(128/148),但醋酸染色结合NBI与单一NBI比较差异无统计学意义(x2=1.671,P=0.196).醋酸染色结合NBI的腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变的敏感度分别是90.6%、94.1%、88.2%,特异度分别是90.5%、85.7%、92.1%,准确率分别是90.5%、90.5%、89.9%.结论 醋酸染色结合NBI对鉴别大肠肿瘤性或非肿瘤性病变具有可靠的诊断价值,可以初步判断病变的病理类型,对治疗方法的选择及疗效和预后的判断有指导意义.

关 键 词:结肠镜检查  肠肿瘤  诊断  鉴别  醋酸染色  窄带成像技术

Acetic acid spray combined with narrow band imaging in differential diagnosis of colorectal neoplastic and non-neoplastic lesions
Abstract:
Keywords:Colonoscopy  Intestinal neoplasms  Diagnosis  differential  Acetic acid spray  Narrow band imaging
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