内镜超声引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤二次消融的疗效研究

目的　探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术（endoscopic ultrasound?guided lauromacrogol ablation，EUS?LA）治疗胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms， PCNs）二次消融的有效性和安全性。方法　前瞻性纳入2015年4月—2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS?LA治疗的74例患者，其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果　15例接受二次消融患者年龄（51.5±17.6）岁，男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访，其中8例获得完全缓解，2例部分缓解，3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高（8/13比0，P=0.002）。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm（Z=-2.666，P=0.008），中位体积由2 419.7 mm3减少至1 099.5 mm3（Z=-2.134，P=0.033）。第2次消融并发症发生率2/15，与第1次消融并发症发生率相同。结论　对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率，且二次消融不增加消融风险。