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心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用
引用本文:范树虹,杨曙光,薛炳国,李召峰.心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].临床心血管病杂志,2011,27(11).
作者姓名:范树虹  杨曙光  薛炳国  李召峰
作者单位:解放军第88医院心内科,山东泰安,271000
摘    要:目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:选择110例因急性胸痛住院的患者,按胸痛发作时间到就诊时间先后分为<3 h、3~6 h和>6 h三组,检测各组H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,比较3种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时比较胸痛发作≤6h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:入选病例最终确诊为AMI 62例,非AMI 48例(其中不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛18例,非心源性胸痛10例).<3 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为87.5%、9.1%、45.8%;特异性分别为83.3%、91.6%、91.6%;3~6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为98.1%、54.5%、63.6%;特异性分别为94.4%、88.9%、93.7%;>6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为81.3%、93.7%、75.0%;特异性分别为83.3%、94.4%、100%;3种检测指标的特异性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测诊断AMI的敏感性为93.5%、特异性为85.4%,cTnI与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感性为74.1%、特异性为87.5%.结论:H-FABP水平检测对于早期诊断AMI有较高的敏感性,优于传统指标CK-MB、cTnI,但特异性、阳性预测值、阴性预测值与CK-MB、cTnI相当.胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感度,优于传统的cTnI与CK-MB联合检测.

关 键 词:心肌梗死  心肌型脂肪酸结合蛋白  心肌标志物  早期诊断

Value of the hearty fatty acid binding protein in early diagonosis of acute myocardial infarction
FAN Shuhong , YANG Shuguang , XUE Bingguo , LI Zhaofeng.Value of the hearty fatty acid binding protein in early diagonosis of acute myocardial infarction[J].Journal of Clinical Cardiology,2011,27(11).
Authors:FAN Shuhong  YANG Shuguang  XUE Bingguo  LI Zhaofeng
Institution:FAN Shuhong YANG Shuguang XUE Bingguo LI Zhaofeng(Department of Cardiology,the No.88 Hospital of Chinese People's Liberation Army,Taian,271000,China)
Abstract:Objective:To invastigate the value of H-FABP in early diagnosis of acute myocardial infarction(AMI).Method:Hundred-ten patients admimited in hospital with acute chest pain were enrolled in this study.The patients were divided into three groups according to the onset time of chest pain: <3 h,3-6 h and after 6 h,Serum H-FABP,CK-MB,cTnI levels were detected immediately after admmision.The sensitivity,specificity,positive predictive value,nagative predictive value,and dignositic accuracity in the diagnosis were...
Keywords:myocardial infarction  hearty fatty acid binding protein  myocardial marker  early diagnostic  
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