2007年至2010年宁波市结核病耐药趋势及影响因素

目的 描述宁波市2007年至2010年结核病患者耐药情况及趋势,探讨控制耐药结核病的有效方法.方法 对2007年1月1日至2010年3月30日宁波市临床登记并培养阳性的肺结核患者进行药物敏感试验,同时收集人口学和临床资料,应用Logistic回归对耐药的影响因素作单因素和多因素分析.结果 宁波市结核病患者耐任意一线药率为39.3％～48.3％,耐多药率为14.0％～19.9％,新病例中的耐药率(耐任意一线药为35.4％～42.1％,耐多药为9.8％～12.2％)远低于复治病例(耐任意一线药为69.5％～72.7％,耐多药为33.9％～54.5％).多因素Logistic模型显示,抗结核治疗史(OR=3.298,95％CI 2.391～4,550)、流动人口(OR=0.771,95％CI 0.608～0.978)与耐任意药具有显著统计学关联,年龄、抗结核治疗史、流动人口与结核病耐多药存在显著统计学关联.结论 宁波市结核病的耐药率虽有逐年下降的趋势,但新病例和复治病例中的结核病耐药率皆处于较高水平,为控制耐药结核病,其关键在于治愈耐多药结核的传染源并控制耐药结核病的传播.

Trends and impact factors of drug-resistant tuberculosis in Ningbo from 2007 to 2010