| 早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的多中心随机对照研究 |
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| 引用本文： | 慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组.早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的多中心随机对照研究[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(10):680-684. |
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| 作者姓名： | 慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组 |
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| 作者单位： | Collaborative Rese arch Group of Noninvasive Mechanical Ventilation for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Correspondence author:WANG Chen，Beijing Institute of Respiratory Medicine，Bei jing Chaoyang Hospital-Affiliate of Capital University of Medical Sciences，Bei jing 100020，China |
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| 基金项目： | 北京市科委专项基金项目资资助（9555102600） |
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| 摘 要： | 目的评价在普通病房早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的有效性与安全性,确立其临床应用指征。方法19家医院入住普通病房24~48h内的AECOPD患者pH值≥7·25,且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>45mmHg,1mmHg=0·133kPa]根据中心随机的方式分配到常规治疗组(A组)和常规治疗组+NPPV治疗组(B组),观察指标包括呼吸频率(RR)、辅助呼吸肌评分、动脉血气、后期气管插管需求率(简称插管率)和住院病死率等。结果AECOPD患者342例,A组(171例)与B组(171例)的基础情况匹配良好(P均>0·05)。B组后期插管率(4·7%,8/171)显著低于A组(15·2%,26/171,P=0·002)。根据pH值分层研究显示,B组轻度通气功能障碍(pH值≥7·35)、较重通气功能障碍(pH值<7·30)患者的插管率2·8%(2/71)、7·0%(3/43)]显著低于A组11·3%(9/80)、26·7%(8/30),P=0·047、0·048]。B组病死率2·8%(7/171)]与A组7·0%(12/171)]比较差异无统计学意义(P=0·345)。B组实施NPPV2h后即能显著改善患者的动脉血pH值、降低RR、减少辅助呼吸肌的参与,且24h后其pH值、动脉血氧分压(PaO2)、辅助呼吸肌评分、RR7·36±0·06、(72±22)mmHg、2·5±0·9、(22±4)次/min]与A组7·37±0·05、(85±34)mmHg、2·3±1·1、(21±4)次/min]比较差异均有统计学意义(P均<0·01)。结论入院早期在普通病房应用NPPV能改善AECOPD患者的病理生理状况,减少插管率;NPPV在缓解呼吸肌疲劳及预防呼吸衰竭的加重方面有其应用指征。
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| 关 键 词： | 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 呼吸肌疲劳 无创正压通气 气管插管 病死率 随机对照试验 多中心研究 多中心随机对照研究 无创正压通气治疗 |
| 收稿时间： | 04 20 2005 12:00AM |
| 修稿时间： | 2005年4月20日 |
Early use of noninvasive positive pressure ventilation for patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease:a multicentre randomized controlled trial |
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| Collaborative Research Group of Noninvasive Mechan.Early use of noninvasive positive pressure ventilation for patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease:a multicentre randomized controlled trial[J].Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases,2005,28(10):680-684. |
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| Authors: | Collaborative Research Group of Noninvasive Mechan |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pulmonary disease chronic obstructive Acute exacerbation Respiratory muscle fatigue Noninvasive positive pressure ventilation Endotracheal intubation Mortality Randomized controlled trials Muhicenter studies |
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