克罗恩病的临床多样性

目的：分析克罗恩病临床表现的多样性及误诊的主要原因，方法：对最近5年收治的30例患者的临床表现，内镜及实验室检查结果，结合文献报道，分析克罗恩病临床特点与误诊原因。结果：患者以青中年为主，女略多于男，病变侵犯胃肠道任一部位，呈节段性分布，常同时侵犯多个部位，结肠及小肠最多；腹痛与腹泻为主要的肠道症状，但尚有低热，消瘦，贫血及皮肤，关节与肝周等多系统症状。内镜有跳跃式分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样改变等破坏与增强病变并存在的特点，活检 肉芽肿检出率为30．8％。B超可探查出肠道并发症，误诊原因包括对本病认识不足；肠道病变多部位性，致使临床症状多样化；过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义等。药物与手术治疗（16例）均收到积极疗效。结论：本病发病数明显增多，临床表现缺乏异性；内镜联合活检，加强临床与病理医师沟通是及时，正确诊断的关键。

Crohn's disease and its diverse clinical presentations