孤眼视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术体会

目的探讨孤眼（另一眼已肓，且视力无法恢复者）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术，寻求最大限度地保留患者视力的方法。方法对2008年1月～2009年2月我科行手术的孤眼复杂性视网膜脱离20例进行回顾性分析，总结手术方法的选择，术后视力、眼压以及硅油的存留和取出情况。手术均采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除，术中行剥膜、气-液交换、冷凝（或光凝）和硅油填充术。结果术后随访1月～1年，矫正视力≥0．3者7例；0．1～0．25者9例；〈0．1者4例。因继发青光眼或硅油乳化行部分硅油取出10例（50．00％），术后眼压控制在21mmHg以下14例，22～25mmHg3例，26mmHg及以上3例。硅油取出及联合白内障囊外摘出人丁晶体植入13例，最佳矫正视力0．08—0．6；保留硅油7例（35．00％），最佳矫正视力为光感-0．15。术后并发白内障者3例，硅油乳化7例，角膜变性2例（年龄均小于20岁）。结论对于孤眼视网膜脱离患者，玻璃体手术较其他手术视网膜复位成功率高，因玻璃体浑浊牵拉导致视网膜脱离的复发率低，且可以使视网膜达到复位，有效提高术后视力。加强随访，控制眼压，减少并发症，尽早取出硅油，适当放宽硅油保留时间，最大限度地保留术眼有用视力，对提高患者生活质量具有重要意义。

The experience of vitreoretinal surgery for complex retinal detachment in solitary eye

Objective To explore the experience of vitreoretinal surgery for complex retinal detachment in solitary eye(the other eye was blind and could get no recovery),and maximize the restoration of useful vision. Methods Retrospectively analyse 20 cases of complicated retinal detachment in solitary eye that were treat in our department from January 2008 to February 2009,and sum up the surgical methods,postoperative visual acuity,intraocular pressure,as well as silicone oil condition.All the patients were performed...