温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割术 适应证及术式10年变化趋势

目的：探讨温州医科大学附属眼视光医院2010年至2019年间玻璃体切割术适应证及术式的变化趋势。 方法：回顾性系列病例研究。纳入2010年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体切割手术的病例22 491例，其中男12 287例，女10 204例，年龄1～95岁。根据玻璃 体切割手术适应证（视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、眼外伤、无视网膜脱离的玻璃体视网膜疾病、晶状体病变及其他眼病）、手术类型（前段玻璃体切割术、单纯玻璃体切割术及玻璃体切割联合晶状体手术）及玻璃体腔填充物（气体、硅油及其他液体）进行分类，对上述适应证、手术方式变化趋势及患者的人口学资料进行统计学描述。 结果：温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割术年手术量由2010年的1 398例逐渐增加至2019年的3 791例。患者年龄由2010年的（50.1±16.4）岁 上升至2019年的（57.2±14.5）岁，以男性为多，但女性比例逐年增加（由2010年的39.7%增至2019年 的46.6%）。2010年至2019年间，前4位玻璃体切割术适应证依次为视网膜脱离（29.4%），黄斑疾病 （22.0%），糖尿病视网膜病变（19.7%）及眼外伤（15.5%）。因黄斑疾病接受手术的患者数量及构成比逐年增多，由2010年的195例（14.0%）增加至2019年的1 054例（27.8%），已成为玻璃体切割术的首位适应证。手术类型方面，玻璃体切割联合晶状体手术为13 896例（61.8%），所占的比例明显上升（2010年55.2%，2019年69.0%）。玻璃体腔填充物方面，气体及硅油是玻璃体切割术后的主要填充物（2010年占83.4%，2019年占74.9%）。近5年硅油填充比例较前5年下降（2010─2014年期间占 40.2%～43.8%，2015─2019年期间占34.1%～39.6%）。 结论：2010─2019年温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割手术的主要适应证为视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变。其中黄斑疾病占比逐年增加。玻璃体切割联合晶状体手术已成为主流术式。10年来玻璃体切割术后硅油填充的使用比例在逐渐下降。

Trends in Indications and Surgical Techniques for Vitrectomy of the Eye Hospital,Wenzhou Medical University during a Recent Ten-Year Period