应用复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征及合并耐氯菧酚不育的探讨

目的　评估复方醋酸环丙孕酮（ 复方 Ｃ Ｐ Ａ） 治疗多囊卵巢综合征（ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ） 的疗效及安全性，探索停药后改善促排卵效果的可行性。方法　２９ 例 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者［１６ 例为耐氯菧酚（ Ｃ Ｃ） 或绝经期促性腺激素（ｈ Ｍ Ｇ） 促排卵失败的无排卵性不育］ ，于自然月经或撤退性出血第５ 天服复方 Ｃ Ｐ Ａ，共４ ～６ 个周期。服药前后观察临床表现、盆腔超声相、血清生殖激素、血脂水平的变化及副反应。停药后，耐 Ｃ Ｃ的１２ 例再行 Ｃ Ｃ 促排卵２２ 个周期，５ 例（１ 例耐ｈ Ｍ Ｇ，４ 例耐 Ｃ Ｃ） 行ｈ Ｍ Ｇ 促排卵６ 个周期，监测卵泡发育及效果。结果　服药后，８ 例有痤疮者中５ 例消失，３ 例缓解；多毛评分无显著下降。皆有规则的月经样出血。与服药前比较，服药２ ～３ 个周期起，血清各项生殖激素水平均显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） ，血清黄体生成素、促卵泡激素及雌二醇均值下降幅度各为７７ ．２ ％ 、２９ ．１ ％ 及７２ ．８ ％ 。雄烯二酮、睾酮及去氢表雄酮硫酸盐减少幅度各为３７ ．０ ％ 、５８ ．９ ％ 及２１ ．８ ％ 。但血性激素结合球蛋白（ Ｓ Ｈ Ｂ Ｇ） 升高５ ．１ 倍，胰岛素无显著变化。双侧卵巢体积、卵泡数目及卵泡直径均显著减少。高

Treatment of Polycystic Ovary Syndrome and Related Infertility with Clomiphene Resistance by Compound Cyproterone Acetate