妊娠并发脓疱型银屑病1例报告

患者,女,28岁,因"停经29周,周身皮疹2个半月加重1个月"于2012年7月16日就诊于我院.患者平素月经规律,G3P0A2,停经40+天尿妊娠试验(+),彩超示宫内妊娠.妊娠18周时孕妇脐部无明显诱因出现少量红色丘疹伴痒感,15天后皮疹逐渐增多,妊娠24周时蔓延至全腹、四肢及手足.入院查体:患者一般状态可,体温正常,腹部、四肢及手足见散在分布粟粒至绿豆大的脓疱,腹部大小不等的痂屑,部分厚痂下有脓疱,双肘关节伸侧鳞屑状斑块.WBC 11.87×109/L,N 9.26× 109/L,Hb 114g/L,白蛋白34.5g/L,血清Ca2+2.16mmol/L,其余肝肾功化验结果均正常.患者7岁时曾患银屑病,局部应用氢化考的松外涂治疗后好转.入院诊断:(1)脓疱型银屑病;(2)晚期妊娠29周.给予抗炎、免疫调节剂及外用1％氢化考的松治疗,入院第6天患者体温升高,新发疱疹,范围逐渐扩大蔓延,给予甲泼尼龙、环孢素及丙种球蛋白治疗.