控制性卵巢刺激周期中取卵日血清孕酮值与获卵数及妊娠结局的关系

目的:探讨取卵日患者血清孕酮水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床参数之间的关系,为优化控制性卵巢刺激(COS)方案、提高IVF成功率提供理论基础。方法:回顾性分析218例黄体期长方案垂体降调患者的临床资料,根据ROC曲线临界值将患者按取卵日血清孕酮值分为:低孕酮组(95例),P<10.50ng/ml;中孕酮组(70例),P为10.50～17.50ng/ml;高孕酮组(53例),P>17.50ng/ml。分析三组间获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率的差异。结果:三组间受精率、卵裂率的差异无显著性(P>0.05);三组患者的获卵数、优质胚胎率的差异显著(P<0.05);高、中、低孕酮组患者的临床妊娠率分别为34.0%,45.0%,26.9%,中孕酮组的临床妊娠率显著高于其它两组(P<0.05)。结论:取卵日血清孕酮值可能存在一个适度范围,孕酮值过低(P<10.50ng/ml)或过高(P>17.50ng/ml)均可影响IVF-ET胚胎质量和妊娠结局,推测临床妊娠率的降低可能与子宫内膜种植窗启闭时间改变有关。