控制性超排卵中hCG日孕酮水平与妊娠结局的关系

目的探讨在控制性超排卵(COH)中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同卵巢反应患者hCG注射日孕酮水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析行IVF-ET的1077例患者的资料,根据获卵数将卵巢反应分为高反应组、正常反应组和低反应组。均采用黄体期长方案控制性促排卵。化学发光法检测hCG日孕酮(P)水平。根据P水平分组:3.18 nmol/L、3.18~3.98 nmol/L、3.99~4.77 nmol/L、4.78~5.57 nmol/L、5.58~6.36 nmol/L、6.36 nmol/L。分别比较不同反应组新鲜周期的妊娠率、获卵数、优胚数及妊娠结局。结果 1高反应组及正常反应组6.36 nmol/L患者临床妊娠率最低(18.75%,3/16;12.50%,2/16),低反应组P4.77 nmol/L患者临床妊娠率低(9.09%,1/11);2高反应组及正常反应组P≤6.36 nmol/L组临床妊娠率(44.88%,114/238;42.19%,278/659)较6.36 nmol/L组高(18.75%,3/16;12.5%,2/16;P0.05);3低反应组P≤4.77 nmol/L组临床妊娠率较4.77 nmol/L组高(41.35%,55/133;6.67%,3/16;P0.05)。各组获卵数和优胚数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 hCG日血清P水平明显升高可影响IVF-ET的妊娠率。卵巢不同反应者其P升高影响妊娠率的切点值不同。