凶险性前置胎盘从孕28周到分娩前转归的高危因素及磁共振成像分析 |
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引用本文: | 罗东琼,罗丹,李鑫,唐冬梅,范从红,魏璐,刘天骄,魏素梅,.凶险性前置胎盘从孕28周到分娩前转归的高危因素及磁共振成像分析[J].实用妇产科杂志,2022,38(12):953-957. |
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作者姓名: | 罗东琼 罗丹 李鑫 唐冬梅 范从红 魏璐 刘天骄 魏素梅 |
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作者单位: | 成都市新津区妇幼保健计划生育服务中心;电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院重症产科 |
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基金项目: | 四川省卫生健康委科研项目(编号:19PJ021); |
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摘 要: | 目的:探讨孕产妇和新生儿因素对凶险性前置胎盘(PPP)从孕28周到分娩前转归的影响因素,以及MRI检查对PPP术中出血量的可预测性。方法:对成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年12月孕28周超声检查提示PPP的孕妇进行回顾性巢式病例对照研究。采用多重线性回归分析检测磁共振成像(MRI)检查结果与术中出血量的相关性。采用二元逻辑回归分析孕产妇及胎儿因素对PPP转归的影响。结果:在孕28周超声检查提示PPP的孕妇中,合并妊娠期高血压(GHD)产妇在分娩前仍为PPP的风险增加了5.7倍(HR 5.723,95%CI 1.498~21.861,P=0.011);既往剖宫产次数每增加1次,增加8.2倍(HR 8.218,95%CI 2.751~24.554,P<0.001)的PPP风险。结论:孕28周超声检查提示为PPP的孕妇,43.9%在分娩时仍为PPP。且合并GHD、既往多次剖宫产的孕妇这一风险可能会更高。降低或严格把关第1次非医学指征的剖宫产手术是控制PPP发生的根本措施。
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关 键 词: | 凶险性前置胎盘 巢式病例对照研究 瘢痕子宫 高危妊娠 |
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