卵巢储备功能减退患者应用高孕激素状态下促排卵优质胚胎形成的相关因素分析

目的:探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵优质胚胎形成的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者的临床资料，按照是否获得优质胚胎分为2组:优胚组、无优胚组，比较组间因素差异。结果:共纳入195例患者，平均年龄38.47±5.43岁，不孕年限6.62±5.40年，抗苗勒管激素(AMH) 0.58±0.41 ng/ml。优胚组AMH水平(0.63±0.39 ng/ml)、扳机日雌二醇(E2)水平(3928.86±2725.24 pmol/L)、获卵数(3.55±2.24个)、MⅡ卵数(3.34±2.14个)及2PN数(2.61±1.74个)显著高于无优胚组，而扳机日黄体生成素(LH)水平(2.57±1.72 U/L)显著低于无优胚组(P <0.05)。Logistic回归分析显示，2PN数是无优质胚胎形成的独立危险因素(OR 9.143,95%CI 3.182～26.271,P=0.000)。Pearson相关分析显示，2PN率与优胚率显著正相关(r=0.626,P=0.000)。结论:卵巢储备功能减退患者采用PPOS方案促排卵，2PN数和2PN率为优质胚胎形成的显著相关因素。