孕中期经阴道紧急子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全影响妊娠结局的相关因素分析

目的：探讨孕中期子宫颈机能不全的患者行经阴道紧急子宫颈环扎影响妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2016年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京妇产医院孕中期行经阴道紧急子宫颈环扎并分娩的孕妇82例的临床资料，按照环扎成功与否分为成功组（61例）和失败组（21例），成功组为足月分娩及早产，失败组为晚期流产。对孕中期影响经阴道紧急子宫颈环扎的相关因素行单因素及Logistic回归多因素分析。结果：行紧急子宫颈环扎的患者成功率为74.39%。单因素分析示：成功组与失败组的环扎孕周（22.87±2.66周vs 21.38±3.26周）、术前子宫颈长度（1.68±0.87 cm vs 0.80±0.84 cm）、宫口扩张（0.28±0.70 cm vs 2.74±1.30 cm）差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归多因素分析示：术前子宫颈长度<1 cm、宫口扩张≥3 cm是导致紧急子宫颈环扎失败的危险因素（OR> 1,P <0.05）；而子宫颈环扎孕周≥24周是紧急子宫颈环扎失败的保护因素（OR <1,P <0.05）。结论：孕中期行紧急子宫颈环扎术是安全可行的。对高危孕妇可尽早进行超声筛查，在子宫颈长度≥1 cm、宫口扩张≤3 cm时及时进行手术，能明显降低孕晚期流产率，改善妊娠结局。