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核素脑池显像在脑积水治疗术式选择中的应用
引用本文:熊玲静,李新辉,邓豪余,梁昌华.核素脑池显像在脑积水治疗术式选择中的应用[J].中国医师杂志,2008,10(12).
作者姓名:熊玲静  李新辉  邓豪余  梁昌华
作者单位:中南大学湘雅医院核医学科,湖南,长沙,410008
摘    要:目的 评价放射性核素脑池显像对脑积水治疗术式选择的指导意义.方法 2003年1月~2007年6月湘雅医院神经外科提供的经MRI或CT诊断为脑积水98例,梗阻性脑积水51例、非梗阻性脑积水47例,专科医师常规腰椎穿刺后行脑池显像,并根据脑脊液循环和脑蛛网膜粒吸收状况选择手术方式,术后追踪6个月以上.结果脑池显像诊断交通性脑积水50例,非交通性脑积水48例,与MRI或CT诊断有较好的一致性;脑脊液循环时相正常者55例、减慢43例;脑蛛网膜颗粒吸收正常41例、吸收障碍或部分吸收障碍57例;神经外科医师根据脑池显像所提供的信息并结合临床情况,行脑室-腹腔分流术47例、神经内镜下第三脑室底造瘘术38例、病灶切除术或其它13例;术后改善88例,无变化6例,加重4例,有效率为89.8%(88例/98例).结论 脑池显像能准确诊断交通性脑积水,评价脑脊液循环和脑蛛网膜粒吸收状况,为脑积水治疗选择合适的手术方式提供重要依据.

关 键 词:脑积水/放射性核素显像/外科学
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