人类白细胞抗原配型在高致敏受者肾移植中应用

目的：探讨人类白细胞抗原（HLA）交叉反应组（CREGs）配型原则在肾移植高致敏受者中的应用及意义。方法：应用莱姆德细胞板通过补体依赖微量淋巴毒性试验检测受者的群体反应性抗体（PRA）；应用单抗干板进行供受者HLA－I类抗原分型；应用微量序列特异性引物（Micro-SSP）进行HLA－Ⅱ类基因分型；对14例高致敏肾移植受者采用交叉反应组配型原则选择供者，观察其供受者相配情况及移植效果。结果：按交叉反应组配型原则，供受者HLA　CREGs DR0，1和2错配（MM）分别为4例（28％）、6例（44％）、4例（28％），无3－6错配；而按传统的HLA－A，B，DR抗原配型原则，其0，1，2，3和4MM，分别为1例（7％）、3例（21％）、5例（36％）和5例（36％），无4－6MM者，其中0－1错配仅有4例。肾移植术后仅有4例发生急性排斥反应，经OKT3治疗逆转，所有受者术后肾功能均恢复正常。结论：良好的HLA　CREGs配型，可以显著提高供受者相配率，对减少致敏受者的排斥反应，提高移植肾存活率具有重要的意义。

Application of Human Leukocyte Antigen Matching in Highly Sensitized Recipients of Renal Allografts