取消药耗加成及按病种分值付费对公立医院运营的影响——以广州市某医院为例

目的]分析取消药品、耗材加成和按病种分值付费对公立医院运营的影响,为公立医院后续改革提供参考。方法 ]选取2016-2019年各年的下半年(分别对应医改前、取消药品加成后、按病种分值付费后和取消耗材加成后)的相关数据,对医疗服务量、服务效率和住院费用进行对比分析,对医疗收入采用结构变动度分析。结果 ]与医改前相比,医改后除普通门诊人次下降外,其余服务量和服务效率均提高,次均住院费用增长平稳,自付比例下降。药品收入占比下降10.22%。技术劳务性收入占比上升8.13%。结论 ]改革后医院总体运行平稳,住院费用增长得到控制,医疗收入结构大致优化,但仍需完善药耗使用和医保结算管理,调整医疗服务价格,提高信息服务和监管水平。