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营养风险筛查和主观整体评估在胃肠肿瘤病人围手术期中的应用及临床意义
引用本文:刘妮,方玉,李子禹,任晖,张小田,武爱文,季加孚.营养风险筛查和主观整体评估在胃肠肿瘤病人围手术期中的应用及临床意义[J].肠外与肠内营养,2016(6):346-350.
作者姓名:刘妮  方玉  李子禹  任晖  张小田  武爱文  季加孚
作者单位:1. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所临床营养科,北京,100142;2. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科,北京,100142;3. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科,恶性肿瘤发病机制暨转化研究教育部重点实验室,北京100142
摘    要:目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)在外科胃肠肿瘤病人中应用的适应性,观察营养风险和营养不良对其临床结局的影响. 方法:采用连续定点抽样入组方法,对符合条件的外科胃肠肿瘤病人,在入院48 h内分别采用两种工具进行营养风险筛查和营养评估,并测量记录最近时点的客观营养指标,记录住院时间等结局指标.分析两种筛查评估工具的结果差异及可能原因,比较不同营养评价方法间和与客观营养指标和临床结局的相关性. 结果:共有183例手术治疗的病人人组,病人营养风险和营养不良的发生率分别为29.5%和57.9%.NRS 2002与年龄、体重、BMI、上臂肌围(MAMC)和体重下降均存在显著相关性(P<0.01);与诊断、手术方式和身高存在相关性(P<0.05).PG-SGA与诊断、体重、BMI、MAMC和体重下降存在明显相关性(P<0.01);与年龄、身高、手术方式存在相关趋势(P=0.053,0.054,0.082).NRS 2002与PG-SGA评分存在明显的相关性(r=0.685,P<0.01).NRS 2002评分≥3分组与<3分组的年龄、身高、体重、BMI和MAMC间有显著性差异(P<0.05).PG-SGA评价A、B、C三组间的年龄、体重和BMI等分值差异显著(P<0.05). 结论:NRS 2002和PG-SGA在外科手术胃肠肿瘤病人中具有高相关性和适用性,营养风险筛查优先使用NRS 2002,结合使用PG-SGA避免遗漏.

关 键 词:营养风险筛查  病人主观整体评估  胃肠肿瘤病人

The application and clinical significance of PG-SGA and NRS 2002 in perioperative nutritional assessment of patients with gastrointestinal tumor
LIU Ni,FANG Yu,LI Zi-yu,REN Hui,ZHANG Xiao-tian,WU Ai-wen,JI Jia-fu.The application and clinical significance of PG-SGA and NRS 2002 in perioperative nutritional assessment of patients with gastrointestinal tumor[J].Parenteral & Enteral Nutrition,2016(6):346-350.
Authors:LIU Ni  FANG Yu  LI Zi-yu  REN Hui  ZHANG Xiao-tian  WU Ai-wen  JI Jia-fu
Abstract:
Keywords:Nutritional Risk 2002  PG-SGA  Gastrointestinal cancer
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