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艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素的研究
引用本文:李宏,王哲,崔为国,梁妍,辛天义,李洁.艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素的研究[J].中华流行病学杂志,2005,26(7):507-510.
作者姓名:李宏  王哲  崔为国  梁妍  辛天义  李洁
作者单位:1. 450003,郑州,河南省疾病预防控制中心性病艾滋病研究所
2. 沈丘县疾病预防控制中心
摘    要:目的 了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素。方法 抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县。未服药和服药在2—12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD4^ T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析。结果 治疗组治疗时间在4—8个月的人数最多占78.24%,服药依从性达到90%~100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,最显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适。治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%。服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P<0.05)。治疗组服药后CD4^ T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢。抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD4^ T细胞数较未服药治疗的患者显著提高。耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加最为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加。结论 采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施。避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义。

关 键 词:服药依从性  抗病毒治疗  艾滋病感染者  艾滋病病毒感染者/艾滋病患者  非核苷类逆转录酶抑制剂  相关  CD4^+T淋巴细胞  HIV/AIDS患者  逆转录聚合酶链反应  HIV感染者  不良反应  治疗效果  抗病毒疗法  HIV-1  耐药性分析  药物耐药性
收稿时间:2004/8/25 0:00:00
修稿时间:2004年8月25日

Study on adherence and interrelated factors of acquired immunedef iciency syndrome patients receiving antiretroviral treatment
LI Hong,WANG Zhe,CUI Wei-guo,LIANG Yan,XIN Tian-yi and LI Jie.Study on adherence and interrelated factors of acquired immunedef iciency syndrome patients receiving antiretroviral treatment[J].Chinese Journal of Epidemiology,2005,26(7):507-510.
Authors:LI Hong  WANG Zhe  CUI Wei-guo  LIANG Yan  XIN Tian-yi and LI Jie
Institution:Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450003, China.
Abstract:
Keywords:Human immunodeficiency virus  Antiretroviral therapy  Drug resistance
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