城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价

目的 分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径,为政策推进提供参考.方法 对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查,共调查入村医生453人,乡村医生294人,居民572人;对资料进行描述性分析.结果 “万名保健医生进农户”活动公平性方面,农村居民签约率为97.8％,家庭保健医生义诊171.5万次;经济性方面,上级医生、乡村医生与农村居民认为,政策能促进城市优质资源下沉农村,能提升村医公共卫生服务水平;适应性方面,60.4％的上级医生与92.7％的乡村医生认为能胜任保健医生角色,但51.8％的上级医生不习惯当前的工作方式;可执行性方面,工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少,是上级医生与乡村医生主要抱怨所在;可接受性方面,90.4％的农村居民表示支持.结论 政府在推进优质医疗资源下沉中,应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上,对卫生政策工具进行适当选择与优化,才能保证政策推进效果.

Study on health policy instrument options for sinking high-quality medical resources from cities to primary care