地甲病基本控制阶段流行病学规律的探讨

本文对实施1/2万碘盐为主的综合性防治措施,地甲病基本控制阶段流行病学规律进行了探讨。通过470962人的病情调查资料分析,显示居民患病率、7—14岁中小学生肿大率较防治前显著降低。罹病程度依然是重1=3.07%>重2=2.22%>轻=1.55%。患病率与年龄的关系,由防治前的少、青、中年患病率最高,改变为患病率随年龄增高而增高。10岁以上各年龄组,男女患病率有显著差异,因此。男女患病率比值应以10岁以上调查对象的统计结果计算,结果分别为重11:2.48、重21:2.98轻1:3.84。现患病人的分型构成与病区类型、年龄、性别有关;分度构成表现为Ⅰ—Ⅱ°病例占现患的绝大部分。4119份尿碘分析表明,居民缺碘巳得到纠正。居民尿碘均值在150—200μg/gCr。各类病区的均值有一定的差别,该差别可能是外环境缺碘程度不同所致。出于碘盐加工不匀,保管不善和碘剂的重复使用,尿碘实际排泄量与理论获碘量不符,尿碘低于25ug/ger 和高于1000ug/ger 者仍占一定比例。病区健康人,生理增大和现患病人的尿碘水平无显著差异。24小时甲状腺摄~(131)碘率显著降低,重1为18.83±8.36%,重2为16.20±10.02%轻为6.77±6.76%。血请 TT_3,TT_4和 TSH 测定结果均在正常范围,无发现甲亢、甲低病例。根据本文研究结果可以预测,在一定条件下,经过一定时期,地甲病流行病学规律仍会发生改变。我们认为,目前大面积的地甲病防治工作,应抓好碘盐质量、碘盐质量监测和病情监测工作。在保证碘盐从加工到食用过程中碘丢失降低到最低程度的情况下,可以考虑降低碘盐浓度。对于现患病人的治疗,弥漫型应根据尿碘水平决定治疗措施,结节、混合型则应手术治疗,不应盲目重复使用碘剂。由于诊断水平和手段的局限,现患病人中有一部分病例属于其他甲状腺疾病,应普及和提高甲状腺疾病的诊断水平,使这部分病人得到及时、合理的治疗。