脊椎-硬膜外联合麻醉对老年髋部骨折手术患者血流动力学影响

目的脊椎-硬膜外联合麻醉可为老年髋部骨折患者进行有效麻醉及镇痛,提升麻醉质量及安全性。本研究探讨脊椎-硬膜外联合麻醉对老年髋部骨折手术患者血流动力学影响。方法选取2016-03-17-2018-02-30驻马店市第一人民医院行髋部骨折手术的94例患者为研究对象。根据麻醉方式选取实施常规硬膜外麻醉的47例患者为对照组,实施脊椎-硬膜外联合麻醉的47例患者为观察组,对比两组麻醉效果、血流动力学和不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为(2.97±1.32)min,低于对照组的(5.64±1.49)min,差异有统计学意义,t=7.821,P0.001;硬膜外麻醉用药剂量为(4.21±1.14)mL,低于对照组的(13.89±3.96)mL,差异有统计学意义,t=13.697,P0.001。麻醉后,观察组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart t rate monitor,HR)及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SpO2)水平分别为(80.78±7.46)mm Hg、(126.94±10.38)mm Hg、(72.79±6.98)次/min和(98.17±0.78)%,对照组分别为(81.69±7.53)mm Hg、(125.83±10.29)mm Hg、(73.15±7.02)次/min和(97.94±0.82)%,组间比较差异均无统计学意义,均P0.05。观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义,χ~2=4.221,P=0.040。结论脊椎-硬膜外联合麻醉对老年髋部骨折手术患者血流动力学影响与硬膜外麻醉相当,但脊椎-硬膜外联合麻醉可有效缩短麻醉起效时间,减少麻醉药物用量,降低不良反应发生率。

Hemodynamic effect of combined spinal-epidural anesthesia on elderly patients undergoing hip fracture surgery