先天性食管闭锁术后近期并发症防治探讨 |
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引用本文: | 石惠英,杨长仪,林云峰,吴典明.先天性食管闭锁术后近期并发症防治探讨[J].海峡预防医学杂志,2012,18(4):79-81. |
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作者姓名: | 石惠英 杨长仪 林云峰 吴典明 |
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作者单位: | 1. 福建省妇幼保健院新生儿科,福州,350001 2. 福建省妇幼保健院小儿外科,福州,350001 |
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摘 要: | 目的 探讨先天性食管闭锁(CEA)术后近期并发症防治.方法 2002年1月至2011年1月收治的Ⅲ型食管闭锁患儿30例,7例经胸腔入路、23例行经胸膜外入路行瘘管切断食管端端吻合术,术后予抗感染、SIMV(同步间歇指令通气)或HFO(高频振荡通气)呼吸支持、全静脉营养及部分静脉营养等治疗,其中6例食管吻合口瘘采取留置引流管,加强呼吸管理、营养支持及纠正水电解质紊乱等各种综合治疗.结果 治愈27例(90.0%),放弃治疗后死亡3例(10.0%);术后予抗感染(13.5+2.8)d,SIMV(3.03+1.58)d,全静脉营养及部分静脉营养(11.97+6.69)d;术后并发吻合口瘘6例,其中经胸腔入路者吻合口瘘发生率28.6%,死亡率14.3%;经胸膜外入路吻合口瘘发生率17.4%,死亡率8.7%.结论 合理的呼吸机应用、加强感染及静脉营养等综合治疗对提高先天性食管闭锁生存率起关键作用,食管吻合口瘘是影响术后近期预后的最重要因素,采取经胸膜外入路可减少吻合口瘘的发生率及死亡率.
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关 键 词: | 食管闭锁 新生儿疾病 先天性发育畸形 并发症 术后生存率 手术治疗 |
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