中等收入国家长期护理保险研究:韩国与日本及德国的比较

许多面临人口迅速老龄化的中等收入国家,对于长期护理(LTC)的筹资以及护理服务供给越来越关注。该文研究韩国、日本和德国的制度,这三个国家都用社会保险支付医疗服务,并且都有发达的长期护理保险系统(LTCI)。这些国家采用不同的方法将LTCI建立到社会保险的框架体系之内。对三个国家的筹资体系,保障水平以及准入机制进行比较。据调查,当人口老龄化问题还未突显,这些中等收入国家有必要及早发展LTCI制度并加大投入力度。大多数中等收入国家缺乏支持长期护理服务的基础设施,制度早期筹资和服务提供也需要有时间去适应和调整。一种方法是先从有限的保障和严格的准入制度做起,逐步扩大,让国家积累充分的经验并发展更多的筹资渠道。这三个国家都使用了费用分摊机制来抵御过度医疗,并对贫困人口实行补助来维护公平性。一个主要的政策导向是选择现金补贴还是提供服务,这一政策会对女性产生很大的影响。