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出生缺陷的病理学诊断及孕周分布
引用本文:裴丽君,邹继珍,林久治,吴莎,武继磊,陈功,宋新明,张霆,郑晓瑛.出生缺陷的病理学诊断及孕周分布[J].中国生育健康杂志,2008,19(4).
作者姓名:裴丽君  邹继珍  林久治  吴莎  武继磊  陈功  宋新明  张霆  郑晓瑛
作者单位:1. 北京大学人口研究所,北京,100871
2. 首都儿科研究所病理科
基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划),中国博士后科学基金,国家出生缺陷干预工程项目,教育部长江学者奖励计划,北京大学"985工程"项目和211项目,国家"211"工程建设项目
摘    要:目的 通过病理解剖学诊断分析中国出生缺陷高发区死胎死产病因及孕周的分布特点,为提高出生缺陷监测诊断准确性提供重要依据. 方法 由山西省吕梁地区医院收集2004年2月至2006年3月间160例死胎死产病例,由儿科病理学专家进行尸体解剖及病理学检查建立数据库,将病理检查发现的出生缺陷按照国际疾病ICD-10编码分类,同时将不同部位出生缺陷按照不同孕周分组后进行统计分析. 结果 ①160例死亡病例中确诊为出生缺陷的病例占84.4%(135/160),无出生缺陷的病例占15.6%(25/160);②孕周<20、20周~和28周~中有出生缺陷的病例占全部尸检病例的比例分别为6.3%(10/160)、26.9%(43/160)和51.3%(82/160);③单发体表和单发内脏畸形共占28.2%(38/135),多发体表、多发内脏及二者合并畸形占71.9%(97/135);孕28周前死亡的病例中有内脏畸形的占11.9%(19/160),孕28周~死亡的病例中有内脏畸的占45.0%(72/160);④神经管畸形仍然是死胎死产的主要死因,占36.3%(58/160),其他非致死性出生缺陷的死因包括弥漫性肺出血、胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征、颅内出血等,其中28.1%(45/160)死于孕28周后. 结论 对死胎死产病例进行病理解剖学检查,可以大大提高出生缺陷诊断准确性,降低部分内脏畸形漏报率,为完善出生缺陷监测、提高出生缺陷监测质量提供可靠依据.

关 键 词:出生缺陷  病理解剖  体表畸形  内脏畸形

Pathoanatomic diagnosis of birth defects gestational distribution
PEI Lijun,ZHOU Jizhen,LIN Jiuzhi,et al..Pathoanatomic diagnosis of birth defects gestational distribution[J].Chinese JOurnal of Reproductive Health,2008,19(4).
Authors:PEI Lijun  ZHOU Jizhen  LIN Jiuzhi  
Institution:PEI Lijun,ZHOU Jizhen,LIN Jiuzhi,et al. Institute of Population Research,Peking University,Beijing 100871,China
Abstract:
Keywords:Birth defects  Pathoanatomy  External anomalies  Internal anomalies  
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