邻苯二甲酸酯与乳腺癌关系的病例对照研究

目的]了解乳腺癌患者与健康人群血液中邻苯二甲酸酯(PAEs)的暴露水平,探究PAEs与乳腺癌的关系。方法]在2015年10月—2016年12月,采用病例对照研究方法,在哈尔滨医科大学附属第二医院招募乳腺癌患者和健康人群各60名作为调查对象,进行问卷调查、体格检查。问卷调查内容包括性别、年龄、月经初潮的年龄、吸烟饮酒习惯、受教育程度、体育锻炼情况、哺乳时间等。由专业医务人员对调查对象进行身高、体重以及血压的测量,并计算其体质量指数(BMI)。采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)对调查人群血清中15种PAEs的含量进行测定,用电化学发光法检测乳腺癌血清学特异性指标糖类抗原(CA)153的含量。采用Spearman秩相关分析PAEs与CA153的关联,采用logistic回归分析乳腺癌患病的危险因素。结果]120名调查对象中,乳腺癌组与对照组月经初潮年龄的差异有统计学意义(P0.05),而BMI、舒张压、收缩压、文化程度、婚姻状况、体育锻炼情况、饮酒吸烟习惯、哺乳时间的差异无统计学意义(均P0.05)。调查对象血液中邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二甲氧基乙酯(DMEP)、邻苯二甲酸二(4-甲基-2-戊基)酯(BMPP)、邻苯二甲酸二(2-乙氧基)乙酯(DEEP)、邻苯二甲酸二戊酯(DPP)的检出率均高于80%。Spearman相关分析显示,DEP、DIBP、DBP、DMEP、DPP、DEHP与CA153水平呈正相关关系(r分别为0.282、0.581、0.664、0.632、0.499、0.597,均P0.05)。多因素logistics回归结果表明,DIBP、DBP、DMEP、DPP、DEHP为乳腺癌患病的危险因素(OR分别为2.356、5.253、1.126、1.879、2.217,均P0.05)。结论]PAEs暴露可能会增加乳腺癌发生的风险。