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慢性重型病毒性肝炎的能量代谢及糖、蛋白质、脂肪氧化
引用本文:范春蕾,吴燕京,丁惠国,张斌,董培玲,周莉,平春霞,赵春惠.慢性重型病毒性肝炎的能量代谢及糖、蛋白质、脂肪氧化[J].中国临床营养杂志,2006,14(2):110-114.
作者姓名:范春蕾  吴燕京  丁惠国  张斌  董培玲  周莉  平春霞  赵春惠
作者单位:首都医科大学,附属北京佑安医院消化二科,北京,100069
基金项目:国家科技攻关项目;北京市科研项目
摘    要:目的探讨慢性重型乙型肝炎患者的静息能量消耗(REE)及糖、脂肪、蛋白质营养物质的氧化率,了解慢性重型乙型肝炎患者物质、能量代谢的特点。方法以56例慢性重型乙型肝炎患者(慢重肝组)为研究对象,16例急性乙型肝炎患者作为对照(急性肝炎组),采用间接测热法应用CCMD营养代谢测试系统检测患者的REE及糖、脂肪、蛋白质营养物质的氧化率。结果慢重肝患者的REE为(5831.7±1404.9)kJ/d,低于正常预计值(preREE)(6565.9±1392.7)kJ/d(P=0.001),仅为预测值的(90.5±22.2)%。慢重肝组每公斤体重静息能量消耗(REE/kg)为(86.9±25.6)kJ·d1·kg1,明显低于急性肝炎组的(108.4±47.5)kJ·d1·kg1(P<0.05)。慢重肝组的呼吸商(RQ)为0.84±0.06,亦低于急性肝炎组的0.90±0.05(P=0.000)。慢重肝组碳水化合物的氧化率为39.2%,明显低于急性肝炎组的58.1%(P<0.05),而脂肪氧化率达39.8%,明显高于急性肝炎组的20.2%(P<0.05)。慢重肝组中病情处于早、中、晚期患者的能量及物质代谢差异无显著性。慢重肝组患者肝功能改善后,REE无明显变化,RQ值有升高趋势,碳水化合物氧化率升高,脂肪氧化率降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论慢重肝患者处于低能量代谢状态,对糖类利用存在障碍,只能通过加强脂肪动员供能。随着肝功能恢复,患者体内对糖类利用增加,RQ值上升可作为病情恢复的标志。

关 键 词:病毒性肝炎  能量代谢  呼吸商  静息能量消耗
文章编号:1008-5882(2006)02-0110-05
收稿时间:2005-08-24
修稿时间:2005年8月24日

Energy Metabolism and Substrate Oxidation in Patients with Severe Chronic Hepatitis B
FAN Chun-lei,WU Yan-jing,DING Hui-guo,ZHANG Bin,DONG Pei-ling,ZHOU Li,PING Chun-xi,ZHAO Chun-hui.Energy Metabolism and Substrate Oxidation in Patients with Severe Chronic Hepatitis B[J].Chinese Journal of Clinical Nutrition,2006,14(2):110-114.
Authors:FAN Chun-lei  WU Yan-jing  DING Hui-guo  ZHANG Bin  DONG Pei-ling  ZHOU Li  PING Chun-xi  ZHAO Chun-hui
Abstract:
Keywords:viral hepatitis  energy metabolism  respiratory quotient  resting energy expenditure
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