农村乡县跨级住院患者就诊信息传递现状分析

目的了解目前我国农村地区跨级住院患者县级住院时乡镇就诊信息传递现状及问题。方法通过对我国东、中、西部5个县区新农合数据库清理匹配,筛选出两系统疾病乡县跨级住院病历439套,由临床专家针对病历就信息传递相关问题进行评判。结果乡县跨级住院患者中1/4不会反映前次就诊经历,专家认为68.2%的前次就诊信息对后续诊疗有贡献。自询诊患者比转诊患者反映前次就诊经历的比例更高,随着再入院时间间隔的延长,患者传递信息比例下降。患者向县级医生反映前次就诊机构和治疗方式的比例较高,较少提及诊断结果和曾用药。患者传递信息的概率是71.3%,其中有效的传递量为49.5%。结论患者反映前次就诊信息的意识差,再入院时信息传递内容缺失严重,跨级住院特征中再入院方式和住院时间间隔对信息传递的影响较大。