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两种医疗支付方式博弈理论分析
引用本文:彭磊,蒋思宇,熊光练.两种医疗支付方式博弈理论分析[J].中国社会医学杂志,2014(5).
作者姓名:彭磊  蒋思宇  熊光练
作者单位:1. 华中科技大学同济医学院公共卫生学院,湖北武汉,430030
2. 华中科技大学同济医学院医疗保险研究中心,湖北武汉,430030
基金项目:人力资源和社会保障部2011年重大政策研究项目
摘    要:我国医疗保险支付方式改革的重点之一是将过去的按服务项目付费转变为按病种付费。通过建立两种医疗支付方式下医患、医院与医保局双方的博弈模型,分析了2种支付方式下博弈各方的行为特点。分析表明,按病种付费在控制不合理医疗费用上相较于按服务项目付费更优。不论在哪种支付方式下,优化医保监督管理方式使得监管难度降低的同时,增大处罚力度也是遏制医院不合理医疗的有效途径。

关 键 词:医疗保险  按服务项目付费  按病种付费  博弈论

Theoretical Analysis of Game under Two Different Payment Pattern of Medical Insur-ance
PENG Lei,JIANG Siyu,XIONG Guanglian.Theoretical Analysis of Game under Two Different Payment Pattern of Medical Insur-ance[J].Chinese Journal of Social Medicine,2014(5).
Authors:PENG Lei  JIANG Siyu  XIONG Guanglian
Abstract:
Keywords:Medical insurance  FFS  DRGs  Game theory
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