乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量学优化分析

目的比较乳腺癌保乳术后常规经典的切线野（2D）放疗、三维适形（3D—CRT）放疗、以及两适形野＋两调强野的混合调强技术（3D_4F_H_IMRT）放疗三种方式，使靶区剂量分布更均匀以及对周围组织器官损伤减少差异。方法我院2011．1～2011．3收治乳腺癌保乳术后患者15人，应用以上3种照射技术设计治疗方案。2Gy／25次总剂量50Gy。根据积分剂量体积直方图比较靶区剂量和正常组织器官受量。结果常规经典的切线野（2D）、三维适形（3F—CRT）放疗剂量分布明显在靶区形成剂量热点。两适形野＋两调强野的混合调强技术（3D_4F_H_IMRT），剂量分布更均匀，乳腺周围正常组织及患侧肺和心脏受照剂量更低，皮肤反应更轻。临床效果最佳。结论两适形野＋两调强野的混合调强技术（3D_4F_H_IMRT），在剂量分布上更有利于乳腺癌患者放射治疗。