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产超广谱β-内酰胺酶细菌的分子流行病学研究
引用本文:胡云建,俞云松,张秀珍,陈东科.产超广谱β-内酰胺酶细菌的分子流行病学研究[J].中华医院感染学杂志,2004,14(3):241-244.
作者姓名:胡云建  俞云松  张秀珍  陈东科
作者单位:1. 卫生部北京医院,北京,100730
2. 浙江大学医学院附属第一医院,浙江,杭州,310003
摘    要:目的调查北京医院住院患者2002年1~8月期间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率、耐药情况和各种基因型的流行分布. 方法采用浓度梯度法对86株大肠埃希菌和132株肺炎克雷伯菌对11种抗菌药物进行最低抑菌浓度测定,采用酶抑制剂增强法对产ESBLs菌株作确认试验;等电点测定及PCR扩增对产ESBLs菌初步分型,然后对PCR扩增阳性产物测序,序列分析进一步确定基因型,并做结合实验. 结果肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs细菌阳性率分别为18.9%和29.1%, ESBLs菌合计的阳性率为22.9%;ESBLs阳性菌对抗生素的耐药率明显高于ESBLs阴性菌;在50株产ESBLs阳性菌株中,TEM型31株(62%)均为TEM-1型;CTX-M型26株(52%),其中CTX-M-14型11株,CTX-M-22型9株,CTX-M-24型 5株,CTX-M-13型1株;SHV型22株,占44%,SHV-1型5株,SHV-12型5株(4株菌被结合实验结果证实含有SHV-12型基因的质粒),SHV-2a型3株(2株菌含有该型基因质粒),2株SHV-2(2)型(2株菌含有该型基因质粒),未分出亚型7株,同时结合实验也证实不含有SHV型基因的质粒. 结论 CTX-M型和SHV型是北京医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型.

关 键 词:β-内酰胺酶类  医院感染  基因型
文章编号:1005-4529(2004)03-0241-04
修稿时间:2003年6月11日

Extended-spectrum Beta-lactamases in Bacteria:A Molecular Epidemiology Study
Abstract:
Keywords:Lactamases  Nosocomial infection  Genotype
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