乌鲁木齐地区儿童3种革兰阴性杆菌ESBLs耐药基因分型的研究

目的对2003—2007年乌鲁木齐地区儿童肺炎患者筛检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌3种革兰阴性耐药菌进行产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药表型和基因分型的研究，以了解ESBLs在儿童革兰阴性耐药菌中的分布及差异性。方法采用VITEK32鉴定分离菌株，根据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的标准，采用K—B法确证ESBLs；最后用基因芯片技术对ESBLs耐药菌进行基因分型。结果耐药表型显示，5年中产酸克雷伯菌ESBLs产生率由84．3％下降至35．3％，肺炎克雷伯菌稳定在50．0％～60．0％，而大肠埃希菌却由34．4％上升为72．1％；基因分型显示，大肠埃希菌多集中在ctx-m-9型和tem＋ctx-m-9型，肺炎克雷伯菌大多同时带有tem型和shv型，产酸克雷伯菌则多集中在tem＋ctx-m-3型。结论乌鲁木齐地区儿童患者ESBLs产生率较高；3种革兰阴性菌耐药表型和基因型各不相同，应进一步加强对产ESBLs菌株的地方性流行病学监测。

Typing of Resistance Genes of ESBLs from Three Gram-negative Bacilli Of Children in Urumqi