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血液灌流对脓毒性休克高迁移率族蛋白B-1清除效果的研究
引用本文:俞国峰,吕铁,陆地,应利君.血液灌流对脓毒性休克高迁移率族蛋白B-1清除效果的研究[J].中华医院感染学杂志,2019(1):23-26,35.
作者姓名:俞国峰  吕铁  陆地  应利君
作者单位:1.绍兴市人民医院重症医学科
基金项目:浙江省医药卫生平台重点基金资助项目(2015ZDA030);绍兴市科技计划基金资助项目(2013B70077)
摘    要:目的分析HA330血液灌流对脓毒性休克患者高迁移率族蛋白B-1清除效果及对患者组织灌注的影响。方法采用前瞻性单中心研究方法,选取2015年1月-2016年12月重症医学科脓毒症休克患者共60例,采用数字随机法分成两组,常规组30例和灌流组30例。常规组按常规治疗,灌流组在常规治疗基础上采用HA330血液灌流,每次灌流时间持续2h,连续3d。记录患者治疗前及治疗第4天的血流动力学指标:包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、左心室收缩力指数(dpmax)和外周血管指数(SVRI),血管活性药物的使用率。同时检测高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、乳酸(Lac),前降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,记录患者ICU住院时间及机械通气时间。结果两组患者治疗后血流动力学指标均好转,MAP、CI、dpmax升高,HR、SVRI、乳酸下降,且灌流组指标变化幅度优于常规治疗组(P<0.05);两组患者治疗后炎症指标CRP,PCT及HMGB-1水平均下降,且灌流组指标变化幅度优于常规治疗组(P<0.05),血管活性药物使用率灌流组由93.3%下降至23.3%,常规组由96.7%下降至33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APAHCEⅡ评分均下降,灌流组治疗后APAHCEⅡ评分下降值(6.60±2.27)高于对照组(4.85±1.80),差异有统计学意义(P<0.05);两组机械通气时间和ICU住院时间比较差异无统计学意义。结论血液灌流能更好地减少脓毒性休克患者的HMGB-1水平,降低炎症反应,稳定血流动力学,改善组织灌注。

关 键 词:血液灌流  脓毒性休克  高迁移率族蛋白B-1  血流动力学

Effect of hemoperfusion on clearance of high-mobility group protein B-1 in patients with septic shock
YU Guo-feng,LYU Tie,LU Di,YING Li-jun.Effect of hemoperfusion on clearance of high-mobility group protein B-1 in patients with septic shock[J].Chinese Journal of Nosocomiology,2019(1):23-26,35.
Authors:YU Guo-feng  LYU Tie  LU Di  YING Li-jun
Institution:(Shaoxing People's Hospital,Shaoxing ,Zhejiang 312000,China)
Abstract:YU Guo-feng;LYU Tie;LU Di;YING Li-jun(Shaoxing People's Hospital,Shaoxing ,Zhejiang 312000,China)
Keywords:Hemoperfusion  Septic shock  High-mobility group protein B-1  Hemodynamics
本文献已被 CNKI 维普 等数据库收录!
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