糖尿病并发白内障患者手术前后结膜囊菌群分析

目的探讨糖尿病并发性白内障患者手术前后结膜囊细菌菌群变化,为预防术后眼内炎发生提供依据。方法选取2013年1月-2014年12月眼科行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的178例糖尿病患者的178眼为研究对象,随机分为A组和B组,各89例;A组患者术前3d用左氧氟沙星眼液点患眼每日4次,B组患者术前1d用左氧氟沙星眼液滴眼每小时1次,术前均采用0.5%聚维酮碘结膜囊消毒,分别于用药前、术前、术后采集结膜囊标本进行细菌培养,分析结膜囊菌群变化。结果两组患者术后均无眼内炎发生,手术前A、B组结膜囊阳性率与用药前比较显著降低(χ2=28.0378、15.2391,P0.05),手术后A、B组阳性率与手术前比较显著降低(χ2=4.7264、10.1568,P0.05);手术前A组阳性率与B组比较差异有统计学意义(P0.05),用药前与手术后A组阳性率与B组比较差异无统计学意义;A、B组患者用药前、手术前、手术后以革兰阳性菌为主,用药后、手术后细菌菌群数量降低;年龄70岁、糖尿病病程5年、合并糖尿病视网膜病变的患者结膜囊细菌培养阳性率较高(P0.05)。结论糖尿病并发性白内障患者结膜囊带菌量多,术前应用抗菌药物滴眼可减少结膜囊含菌量。