子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa对妊娠结局影响

目的:探析子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa对妊娠结局影响。方法:回顾分析本院2013年7月—2017年7月收治EMT合并不孕患者228例,依据治疗方案不同分组,观察组(n=114)行腹腔镜保守治疗术联用GnRHa治疗,对照组(n=114)常规腹腔镜保守治疗术。对患者内膜异位进行r-AFS分期。监测两组患者术前、术后1、3、6、12个月癌胚抗原125(CA125)水平;随访36个月记录妊娠率及妊娠结局。结果:观察组r-AFSⅢ期、Ⅳ期及总体妊娠成功率均高于对照组,早期流产率低于对照组,足月产率高于对照组(均P0.05);两组异位妊娠、早产及分娩方式比较无差异(P0.05),术后CA125均低于术前(P0.05),且观察组术后1、3、6个月CA125水平低于对照组(P0.05);EMT复发率观察组(4.4%)与对照组(7.9%)无差异(P0.05)。结论:腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa可提升中重度EMT不孕者妊娠成功率,治疗6～12个月内为妊娠关键期,盆腔环境、卵巢功能的改善有助于优化卵泡和胚胎质量,改善妊娠结局。