噪声和手传振动协同作用对工人听力的影响

目的 分析噪声、手传振动对听力功能的影响，评估手传振动和噪声对作业人员听力的协同作用，为职业健康监护提出建议。
方法 2018年5月选取某金属加工企业473名操作工，以同时接触噪声、手传振动的操作工为观察组，单纯接触噪声的操作工为对照组。通过纯音听阈测试检测工人高频和语频听力损失情况，并进行统计学分析。
结果 观察组的高频听力损失检出率（40.8%）和语频听力损失检出率（4.3%）均高于对照组（26.3%和1.8%），观察组和对照组的高频听力损失检出率均高于语频听力损失检出率，以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组3~6年工龄段的语频听力损失检出率（10.2%）高于0~3年工龄段（2.3%）。
结论 噪声与手传振动相结合，可导致语频和高频的听力损失率增加。随着工作时间的增长，语频听力损失的概率进一步提升。噪声作业人员的职业体检中，需要考虑振动的影响，对于既受到振动又受到噪声影响的工人，应缩短体检间隔时间，提高体检频率，及时发现损害。

Investigation on combined effects of noise and hand-transmitted vibration on workers' hearing