| 摘 要： | 目的了解宜昌市夷陵区围生儿出生缺陷发生状况及变化趋势,为临床提供依据。方法对夷陵区内医疗保健机构2005-2017年出生缺陷监测数据进行整理,分析出生缺陷的发生率、城乡差异、缺陷类型、发现时间变化情况。结果 13年间共监测57 279例围生儿,出生缺陷651例,缺陷平均发生率为11. 37‰,其中,2005-2013年为波动性升高,2014年起稳定逐年升高,2017年升高至25. 32‰(χ~2=43. 214,P<0. 001);男性缺陷发生率高于女性(χ~2=6. 217,P=0. 013); 2005-2013年农村高于城镇(χ~2=70. 931,P=<0. 001),但在2014-2017年城镇显著高于农村(χ~2=207. 230,P<0. 001);排前5位的缺陷疾病依次为:先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形、唇腭裂和马蹄内翻足,其中,先天性心脏病以检出率35. 94%居首位,且2014-2017年发生率呈上升趋势(χ~2=71. 250,P<0. 001);缺陷儿的产前确诊率为26. 72%,2014-2017年更低,仅为14. 71%。结论应着力加强健康教育、遗传咨询、优生优育知识普及;着力提升婚前、孕前、产前检查率;指导城、乡孕妇防范社会环境因素对胎儿的不利影响,适时接受产前筛查;强化医师专项技术培训,提升缺陷儿产前诊断水平是减少夷陵区出生缺陷发生率的关键。
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