2005—2015年德宏州芒市艾滋病疫情分析

目的 分析芒市2005—2015年艾滋病流行特征及趋势，了解德宏州三轮防艾人民战争对芒市艾滋病疫情的影响，总结有效措问题，为下一步制定芒市艾滋病防治策略提供科学依据。方法 2016年1月下载《中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统》中，2005—2015年新报告的HIV/AIDS病例，采用描述性方法分析检测及病例报告、晚发现、治疗和死亡情况。艾滋病相关死亡包括HIV/AIDS相关死亡和疑似艾滋病死亡，死亡率的计算方法为：①观察终点为发现HIV感染者死亡。②观察时间：随访期间未发生死亡的HIV感染者，当年报告当年死亡者记为0.25人年；非年报告当年死亡者，在报告年和死亡年均记为0.5人年；任意一自然年间未发生死亡记为1人年。③死亡率=自死亡人数÷观察时间×100，单位为/百人年。结果 2011-2015年每年HIV平均检测数占当地常住人口的47.42%（189671/400000），高危人群检测数较2005-2010年上升24.50%,检测数逐年增加，新发现病例逐年下降。2005-2015年累计报告HIV/AIDS 4388例，其中本县区有2049例（46.70%），外县有1369例（31.20）），外籍有970例（22.11%），外籍病例构成比从2008年的17.65%上升到2015年的41.96%；累计报告病例性传播占74.07%，每年新报告性传播比例从2005年的55.60%上升到2015年的77.33%，40岁以上中老年人从2005年的19.30%上升到2015年39.91%；检测咨询、医院及监管场所为主要病人发现渠道；累计晚发现比例为34.13%（399/1169），从2005年的77.78%下降到2015年的25.39%，男性、已婚、大年龄，服务业、干部职员相对其他类别人群晚发现率高；抗病毒治疗者死亡率较未治疗者低。结论 通过三轮防艾人民战争的开展，芒市迅速上升的艾滋病疫情形式有所控制，但性传播、边境防控，中老年人健康教育都成为新的挑战,疫情形势依然不容乐观，需要进一步探索更有针对性的防治措施。