| 社区居民健康档案书写中存在的问题和对策 |
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| 引用本文： | 尹朝霞,周海虹,丁静,杜雪平.社区居民健康档案书写中存在的问题和对策[J].中国初级卫生保健,2013,27(3):27-28. |
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| 作者姓名： | 尹朝霞 周海虹 丁静 杜雪平 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 北京100045 |
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| 摘 要： | 居民健康档案是基层医疗卫生服务中不可缺少的一项工作,其中重要部分接诊记录通常采取SOAP形式。S即主观资料;O即客观资料;A即评估;P即处理计划,目前尚无统一的书写标准,常参照专科病历书写。分析SOAP书写中存在的问题,并提出相应的解决对策,为建立真正有特色、有价值的SOAP和更好地开展社区卫生服务为目的。
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| 关 键 词： | 健康档案 健康管理 标准化 |
The Facing Problems and Measures of SOAP Writing in Community |
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| Institution: | YIN Zhao-xia, ZHOU Hai-hong, DING Jing, et al. Yuetan Community Health Service Center, Fuxing Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100045, China |
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