广西年轻男男性行为人群HIV/梅毒感染和高危性行为状况及其影响因素分析

目的了解广西年轻男男同性性行为人群HIV和梅毒感染情况,探讨该人群HIV/梅毒感染和高危性行为的影响因素,为制定相应干预措施提供参考。方法 2010—2015年对居住在广西南宁市、柳州市和桂林市的MSM人群,通过滚雪球方法招募其中的18～24岁者进行人口学和行为学调查,并采集5 mL静脉血进行HIV和梅毒抗体检测。不同人口学和行为学特征的HIV和梅毒阳性率比较采用卡方(x~2)检验进行分析,用logistics回归分析影响高危性行为、 HIV和梅毒感染的相关危险因素。结果共招募了年轻MSM 2 148人,平均年龄为(21.63±1.85)岁,未婚占97.5%,大专及以上学历占51.2%,艾滋病知识知晓率为95.4%,同性肛交安全套坚持使用率为55.7%, HIV抗体阳性率为6.8%(147/2 148),梅毒阳性率为6.5%(139/2 148)。多因素logistics回归分析结果显示,感染HIV的危险因素是大专以下学历、同性肛交未坚持使用安全套以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为1.637 (1.125-2.382)、1.693 (1.167-2.457)、 2.446 (1.311-4.572);感染梅毒的危险因素是不知晓艾滋病知识以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为9.149 (1.240-67.498)、 8.553 (5.141-14.229);发生同性肛交未坚持使用安全套的危险因素是民族为壮族、艾滋病知识知晓情况以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为1.510 (1.009-2.261)、 1.544 (1.018-2.340)、 0.357 (0.228-0.559)。结论广西年轻MSM人群的HIV、梅毒感染率处于较高水平,且发生高危性行为的比例较高,亟需针对YMSM群体采取有效的艾滋病性病干预策略和措施。