2014—2019年张家口市脑炎脑膜炎症候群病例病原学监测结果分析

目的 分析张家口市2014—2019年脑炎脑膜炎症候群病原谱情况,为该类症候群的监测与防控提供参考依据。方法 选择张家口市5所医院作为监测哨点医院,对其2014—2019年报告的脑炎脑膜炎急性期病例的血清或（和）脑脊液进行采集,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对乙型脑炎病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等6种病毒抗体进行检测;采用荧光定量PCR法对脑膜炎双球菌、B型流感嗜血杆菌、猪链球菌等7种细菌进行检测。结果 共采集596例监测病例的476份血清样本和462份脑脊液样本。血清样本中检测出57份病毒抗体,检出率为11.97%,主要为科萨奇病毒（36.84%）、埃可病毒（31.58%）、腮腺炎病毒（22.81%）。脑脊液样本中检出细菌菌株69株,检出率为14.94%,主要为金黄色葡萄球菌（30.43%）、大肠杆菌（23.19%）、新型隐球菌（21.74%）。2014—2019年检出病原数依次为16、29、21、20、15和25株,以2015年检出病原最多,其次是2019年。≤5岁的婴幼儿病例检出细菌（36.23%）、病毒（42.11%）阳性均最多,细菌检出以金黄色葡萄球菌（8.70%）、大肠杆菌（11.59%）为主,病毒检出以科萨奇病毒（19.30%）、埃可病毒（14.04%）为主。结论 张家口市脑炎脑膜炎症候群病例病原构成以细菌为主,病毒尤其是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒亦不容忽视,5岁或以下婴幼儿是需重点关注的高危人群,故应结合上述情况采取针对性策略开展疾控工作,以防控该症候群的发生。